2025年6月,《银行业保险业普惠金融高质量发展实施方案》正式出台,系统描绘了“广覆盖、多层次、本土化”的普惠金融发展蓝图。方案落地一年来,中国人寿寿险重庆市分公司在实践中,不断创新求变,以金融科技高效赋能普惠金融发展,让重庆市民感受到普惠保险更适配、更可及、更有温度。
区域普惠:“普惠保险示范镇”数字化样本
中国式现代化,民生为大。在持续优化产品供给同时,中国人寿寿险重庆市分公司结合重庆县域特点与需求,因地制宜设计普惠保险模式。
2025年,中国人寿寿险重庆市分公司与大足区邮亭镇创建“普惠保险示范镇”,探索织密基层社会保障“安全网”的新路径——以小投入托起农村地区居民“大保障”。
为此,中国人寿寿险重庆市分公司为全镇定制搭建了“邮保障”数字平台,归集全镇5.3万人口基础信息数据。平台依托人工智能对居民年龄结构、职业特征、历史保障情况等进行多维度分析,精准研判不同家庭的风险保障需求,量身生成“一户一策”个性化保险方案。村民通过手机即可线上完成投保、理赔全流程办理,以数字化手段让保险服务直达田间地头。
技术之外,更重要的是“人”的触达。双方创新组建“政保网格服务队”,由政保专员与网格员“2人一组、包片到户”,一个讲政策、一个拉家常,精准识别保障缺口、化解参保疑虑。镇上还设立“普惠保险专窗”,由两名懂方言的专员坐班,提供面对面答疑,从投保到理赔全周期陪伴。
邮亭镇社区居委会设立中国人寿普惠保险服务窗口
2025年,全镇普惠保险惠及10856人次,较上年同比增长52.95%,总保障金额达12亿元。其中,大足区财政全额出资,实现全镇特殊人群普惠保险覆盖率100%。2026年上半年,342人拿到了109.9万元理赔款。
产业普惠:保险跟着产业走
如果说区域普惠解决的是居民保障的“面”,那么产业普惠瞄准的则是特色产业链上的“点”和“链”。
云阳面食产业闻名全国,从业人员遍布大江南北。他们常年高强度劳作,面临意外伤害、医疗救助、伤残赔付等风险。传统保险产品难以精准匹配这一群体的真实需求。
中国人寿寿险云阳县支公司深入调研面工群体的劳作强度、常见风险与保障缺口,利用大数据提升产品设计能力和风控水平,创新推出“面业保”产品。该产品将猝死纳入保障范围,18至70周岁的面工均可参保。目前,“面业保”已覆盖云阳面食产业从业人员20余万人,构建起“保险+产业+协会”融合发展模式。
中国人寿云阳支公司工作人员为当地商家介绍“面业保”
在服务流程上,分公司推行“全程线上、多端协同”模式。参保者通过专属二维码即可一键投保,理赔、保全服务可通过手机APP、营业网点等多渠道办理,实现自动审核、快速结算,部分案件达到“秒级理赔”时效。
在荣昌,针对“荣昌陶”“荣昌鹅”“荣昌夏布”等区域特色产业,中国人寿寿险荣昌区支公司充分发挥综合金融优势,结合中小微企业特性分级分类、“一企一策”,建立特色产业专项服务队,精准对接中小微企业实际需求,目前已为荣昌514家中小微企业提供风险保障,整体保额达19.17亿元,赔付超过300万元。
此外,针对当地卤鹅产业龙头企业200余人的用工规模及食品加工行业特性,荣昌区支公司为其精准配置了食品安全责任险、雇主责任险及场地责任险等一揽子方案。截至今年5月末,荣昌卤鹅全产业354名从业人员纳入保障,累计风险保额5215万元。
普惠理赔:数智技术重塑服务新体验
便捷的理赔,才是群众真正需要的普惠理赔。2025年,中国人寿寿险重庆市分公司推动量化核保、AI理赔等智能模型落地应用,数智化服务能力持续提升。全年理赔总件数达62.79万件,赔付金额13.15亿元,赔案处理审批流程自动化率达91.39%,理赔获赔率高达99.8%。
同时,分公司通过企业微信搭建“一件事一次办”服务场景,专线一对一服务,让客户一次性完成咨询、报案、资料上传,全程有人陪、有人管。截至2026年4月,企微线上服务突破150万人次,办理理赔超8万件,理赔时效提升超50%,大部分客户当天申请当天到账。
数智技术还在让数据替客户跑腿。分公司推出“赔伴”源计划,通过数据直连主动识别符合条件的客户,提供免报案、免申请、免临柜、免等待、免资料的“五免”直赔服务,让理赔从“客户索赔”变为“主动赔付”。2025年,该计划覆盖1.96万件赔案,累计赔付2930.29万元,实现了从“群众跑腿”到“数据跑路”的服务升级。
从主动服务到跨省在线办,便捷不止于此。依托全国首批电子票据跨省报销试点工作,分公司通过“票据变数据”,让异地就医群众再也不用为了一张发票来回奔波,跨省报销时效缩短至1个工作日内。2025年,公司为36.88万人次提供电票理赔服务,赔付金额达8812.41万元。
站在新的起点,中国人寿寿险重庆市分公司将继续深耕普惠保险沃土,以数智创新为引擎,以群众需求为坐标,持续优化产品供给、提升服务温度,把“普”做广、把“惠”做实,让普惠保险守护更多山城百姓的美好生活。(文/图 中国人寿寿险重庆市分公司)
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