新学期将至，西南医院江北院区迎来儿童视力检测及配镜“小高峰”，家长们围绕孩子近视问题咨询不断。对此，该院眼科视光组组长王洪送上实用护眼指南。

　　多类异常 及时排查视力隐患

　　王洪介绍，孩子看黑板模糊是常见近视信号，但还有一些表现易被忽视。若孩子频繁眯眼、揉眼、眨眼，看东西时习惯性倾斜头部或转动脸部，阅读时眼睛与书本距离过近，都可能是视力异常的信号。此外，孩子若常抱怨头痛、眼睛疲劳或有灼热感，学习成绩下降、注意力不集中，甚至回避近距离用眼活动，以及存在斜视倾向、畏光流泪异常、颜色分辨不清等情况，家长都应及时带孩子就医检查，避免延误干预时机。

　　散瞳验光 精准区分真假近视

　　区分假性与真性近视，最准确的方法是散瞳验光。散瞳后若近视度数消失或显著降低，转为正常或远视状态，即为假性近视；若度数仍存在，则为真性近视。

　　针对假性近视恢复，王洪建议减少近距离用眼时间，遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，看20英尺（约6米）远处物体20秒；保证孩子每天至少2小时户外活动；调整学习环境，确保充足光照和正确读写姿势。同时，在医生指导下进行视觉调节功能训练，或使用低浓度阿托品滴眼液，也有助于恢复。

　　全面检查 评估眼部健康状况

　　孩子首次检查视力，不能只做常规验光。除常规验光外，还需完成多项关键检查。散瞳验光可获取准确屈光度数，排除假性近视；眼轴长度测量能监测近视发展速度；双眼视功能检查（含眼位检查）可判断孩子是否存在斜视，评估眼睛调节能力及三级视功能；眼前节检查借助裂隙灯，可观察角膜、前房、晶状体等部位健康状况；眼底检查则能查看视网膜、视神经及血管情况，及时发现眼底异常。

　　并非都需配镜 视情况科学抉择

　　并非所有近视孩子都需要配镜。经散瞳验光确认属于假性近视，或散瞳后近视度数低于-0.50D（50度），且裸眼视力能达到0.8的孩子，可能暂时不需要配镜，具体还需结合个人情况。但当孩子近视度数超过-0.75D（75度），且已影响日常学习和生活，伴有双眼视功能异常、视疲劳症状，以及双眼视力差异明显，度数相差150度以上时，则应立即考虑配镜。

　　拒绝误区 及时配镜防发展

　　佩戴合适的眼镜不会导致近视度数加深，近视度数增加的根本原因是眼轴过度增长。若孩子近视却不及时配镜，会产生视疲劳，加速近视发展，还可能引发散光增加、意外伤害风险提高、学习效率下降、斜视、弱视等问题，影响孩子活动和社交自信心。

　　定期复查 异常情况及时就医

　　孩子配镜后并非一劳永逸，首次配镜后1个月需复查，后续每6个月定期复查一次；若近视度数每年增长超过75度，则应每3个月复查一次。当孩子出现视力突然下降、头痛眼痛恶心、眯眼歪头行为增加，或眼镜框变形镜片划伤严重、距离上次验光超1年、学习成绩不明原因下降等情况时，家长需及时带孩子就医。

　　王洪表示，儿童视力健康管理需遵循“早期发现、科学诊断、合理矫正、定期监测”原则，通过全面的视力保健方案，为孩子守护清晰“视”界。（西南医院江北院区）