近年来，重庆市委将清廉重庆建设作为一项重大改革任务，而清廉医院建设是清廉重庆建设的重要组成部分。在垫江县委的坚强领导下，垫江县人民医院始终加强党建统领整体智治，以数字重庆建设为契机，首创“141”智廉监管体系，健全对医疗领域腐败问题“主动发现、自动预警、动态监测、互动办理、联动监管”的监管机制，坚持围绕中心、服务保障大局，“三不腐”一体推进清廉医院建设。

　　针对医院医疗活动、经济活动量大面广，廉政风险点多面广、隐蔽性强等问题，垫江县人民医院紧扣数字重庆主题，围绕问题“一览无余”、风险“一屏掌控”、监督“一键智达”3大应用场景发力，打造“141”智廉监管体系，聚焦医疗、医药、医保、招采4方面问题和风险开展智能化再监督。

　　打造1个智廉监督平台 实现问题“一览无余”

　　聚焦医院常见廉政风险，该院开发纪委再监督应用程序，接通医院正在使用的医疗基础信息系统、前置审方合理用药系统、医保智能管控系统、耗材管理系统、防统方系统、资源规划管理信息系统等6大监管系统，设置医保、医疗、医药、招采4个监督模块，形成1个智廉监督平台。该平台通过数据自动抓取、分析比对生成问题清单，实时显示并推送至院纪委，推动“线上+线下”核查处置。

　　设置4个智能化监督模块 实现风险“一屏掌控”

　　该院构建了医保、医疗、医药、招采4大智能化监管监督体系，实现了“对临床医疗行为，项目招标、物资采购行为等过程中职能部门的有效监管、医院纪委的再监督”的闭环感知。在医保监督模块，针对临床工作中疑似违反医保管控规则的诊疗行为进行监督和预警，防止违规使用医保资金。医疗监督模块针对临床违规处方问题、医保转自费医嘱增长问题、高值耗材异常增长问题进行监督和预警，防范滥用、乱用高值耗材及特殊药品滋生的腐败。在招采监督模块，针对医院大额采购、同一企业或个人在医院的多个经济行为进行监督和预警，重点关注关键项目实施情况和经济合同履行情况，有效防范招投标方面的廉政风险。

　　织密1张智能化监督“防腐网” 实现监督“一键智达”

　　为了紧盯关键处、重点岗，该医院纪委可通过一键点击将问题清单直接推送到医院对应的监管部门，由监管部门在规定时间调查核实后将结果一键反馈给医院纪委。同时，该院加强线下核查，动态分析研判监督发现的涉嫌违规违纪问题，重点监督药品、耗材异常增长，大额采购或同一企业（个人）在医院多个经济活动等背后的责任问题、腐败问题和作风问题，对相关人员及时提醒谈话、批评教育、督促整改，重要问题线索按规定及时移送县纪委监委处置，构建起县纪委监委监督检查室、驻县卫生健康委纪检监察组和县医院纪委“室组院”同向发力、协调联动的工作格局，形成数字赋能、闭环联动的医院腐败风险防范体系。

　　该院相关负责人表示，“141”智廉监管体系运行近10个月来，医院的监督更加高效精准，医疗行为更加规范，医疗质量稳步提升，就医环境持续改善，患者就医体验感越来越好，实现患者满意度、职工满意度和医疗业务量三提升。

　　此外，“141”智廉监管体系得到了市委纪监部门的高度肯定，被清廉重庆建设总专班办公室评选为“清廉重庆建设优秀实践案例”。下一步，市卫生健康委拟将此经验在全市清廉医院建设工作中进行推广。（文 张世美）