《重庆市医疗保障基金监督管理办法》于12月1日起正式施行
2021-12-03 11:09:06来源:中央广电总台国际在线编辑:胡明珠责编:石丽敏

  国际在线重庆频道消息:12月1日,重庆市人民政府新闻办公室召开《重庆市医疗保障基金监督管理办法》(以下简称《办法》)解读新闻发布会。重庆市医保局党组成员、副局长吴良和,重庆市公安局刑侦总队政委罗铂铀,重庆市卫生健康委副主任王昆出席了此次发布会。据了解,《办法》已于7月4日公开发布,于12月1日起正式施行。

  在发布会上,重庆市医保局党组成员、副局长吴良和表示,为贯彻落实党中央、国务院决策部署,全面有效施行上位法,经市委同意,市政府将制定《重庆市医疗保障基金监督管理办法》纳入了2021年立法工作计划。具体来看,《办法》明确了适用范围,将全市范围内不同类型的医保基金以不同方式纳入适用范围。

  在构建监管体制方面,《办法》明确了医疗保障行政部门作为医保基金监督管理主管部门,强调了发展改革、公安、卫生健康、财政、市场监管等其他部门在各自职责范围内做好医保基金监管工作。同时,《办法》还明确了医疗保障经办服务的要求,建立市、区县(自治县)、乡(镇)、村(社区)四级医保经办服务体系,按照国家要求为全市参保人、参保单位提供标准化、规范化的医疗保障经办服务。

  此外,《办法》还明确了医疗救助对象参保个人缴费部分给予补贴,推动医疗救助对象全面参保;强调针对大中专学生、新生儿、退役军人等重点人群参保缴费的服务供给;明确了相关部门在参保环节的配合职责,为重庆市实现医疗保障覆盖全民提供了制度支持。

  据重庆市公安局刑侦总队政委罗铂铀介绍,为切实守卫人民群众的“救命钱”,重庆不断健全基金监管机制,先后出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》。同时,重庆市公安局会同重庆市医保局,开展了打击医保诈骗犯罪专项行动,集中打击整治各类医保诈骗犯罪,对重大的诈骗医保基金案件采取专案侦办。2021年以来,重庆市公安局侦办医保诈骗案件20起,抓获犯罪嫌疑人50名,打掉医保诈骗犯罪团伙13个,切实维护了药品市场和医保基金使用的正常秩序。

  市卫生健康委副主任王昆表示,近年来重庆通过法律法规、诊疗规范、技术指南来加强管理,促进了医保基金合理使用。2021年,市卫健委还配合市医保局、公安局持续深入开展打击欺诈骗保专项整治,严厉查处“三假”(假病人、假病情、假票据)“三乱”(乱计费、乱用药、乱检查)行为,规范医疗机构和医务人员诊疗服务行为,切实维护医保基金安全。(文 肖红光 董玉)

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