国际在线重庆频道消息：近年来，重庆市卫生健康委率先在贫困区县推进以“医通、人通、财通”为核心内容的区县域医共体“三通”建设新模式，着力解决贫困区县基层医疗服务水平不高、人才引进留住困难、发展缺乏资金等问题。

  截止2020年6月，全市有25个区县为区县域医共体“三通”建设试点区县，14个贫困区县都纳入了区县域医共体试点范围，有效推动健康扶贫工作。

  对贫困区县基层66个首诊病种精准帮扶

  重庆市卫生健康委副主任李畔介绍，推动“医通”方面，重庆市针对基层首诊能力弱，诊断和治疗技术与上级医院有差距的现实问题，全力组织开展对贫困区县基层66个首诊病种精准帮扶，完善市级医院和非贫困区县对口支援贫困区县医疗卫生机构机制。

  试点以来，重庆市卫生健康委专题培训贫困区县乡镇卫生院长1462人次、乡村医生7380人次。据调查，贫困区县基层医疗卫生机构共有57个病种诊治能力实现提升，占全部首诊病种的 86.36%。

  同时，截至目前，全市医共体建成区域医学影像中心15个，90%的贫困区县开展远程诊疗，80%的二级以上医院实现预约诊疗服务，基本形成“基层检查、医院诊断”的服务格局，避免了重复挂号和重新检查的现象，有效降低患者就诊费用。

  此外，为促进药品上下衔接，在彭水、忠县等4个区县全面启动医共体内上下级医疗机构用药衔接试点工作，统一高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、脑卒中等6种慢病用药，基本满足基层患者用药需求，逐步推进“药通”。

  加强多部门联系 建立健全系列激励机制

  推动“人通”方面，李畔介绍，重庆市卫生健康委加强与市级编办、人社和医保等部门联系，建立健全系列激励机制。

  针对医务人员流动，一是设立“编制池”，积极推行区县级公立医疗编制备案制管理，扩大区县级医院人员配置规模，为“县聘乡用”，从区县级医院下派卫生技术人员，留下了空间；积极推动“县聘乡用”“乡聘村用”，有力促进了县、乡、村卫生技术人员的流动。

  二是完善人才倾斜政策，完善基层人员遴选办法，允许在基层工作满10年的优秀医务人员遴选到上级医院工作，打破基层全科医生在晋升职称方面学历、资历、岗位等政策障碍。

  试点以来，上级医疗机构下派贫困区县的专业技术人员累计1.1万人次，下级医疗机构上派进修人员0.3万人次；基层医疗卫生机构技术人员新增27.2%。

  而针对患者流动，则建立起医共体医保费用“总额预算、结余留用、超支分担”支付机制，积极协调医保部门提高基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，解决了分级诊疗中患者向下级转诊的难点问题，引导患者“下转”。同时，在万州、彭水等10个区县试行医保慢病诊断权限下放，增强基层医疗和药品服务保障能力。

  设立“双资金池” 筹集资金超7亿元

  推动“财通”方面，李畔介绍，针对贫困区县基层医疗卫生机构普遍存在体量小、底子薄、发展“无资金”的实际，设立“双资金池”，用于基层医疗卫生机构就医环境改造、基础设施建设、人才培养、专科建设、偏远乡镇绩效补偿等，以及开展远程诊断、会诊、药学服务等。

  截至目前，全市“双资金池”筹集资金达7.26亿元；其中，彭水县试点5年来，基层卫生发展资金池共筹集资金5.3亿，全面完成了乡镇卫生院和社区卫生服务中心提档升级和数字化设备配置，有效解决了基层医疗卫生机构基础设施落后的问题。（文 刘渝畅 编辑 付意菲）