原标题：渝北 “三医联动”推进行业监管全覆盖

导医为患者答疑

　　认真贯彻落实中央和市里“三医联动”改革工作要求，渝北区突出重点难点、狠抓关键环节，不断加强执法力度，密织行业监管全覆盖网络，有效规范了医疗行业秩序。

　　数据显示，2018年重庆渝北区公立医院诊疗人次较前两年均保持10%以上增速，看病就医民调提高5个位次，医保基金监管综合指标排名主城第二，群众获得感、满意度持续提升，成功创建“全国流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范区”“全国基层中医药工作先进单位”。

　　做好群众健康的守护者

　　卫生健康行业直接关系到老百姓的切身利益，如何为广大市民提供更好医疗服务、打造更优医疗环境，一直是渝北区民生工作的重中之重。

　　以容易被忽视的医疗废弃物为例，为消除辖区医疗机构环境安全隐患，渝北区各医疗机构严格按照《医疗机构水污染物排放标准》的监测方法和要求开展监测工作，多维度组织培训1000余人次，着力提高机构对医疗废物及废水处置的重视程度。

　　同时，不定期对全区医疗机构进行排查，如有污水处理设施不达标、又无法整改的，对医疗机构予以降级处理。目前，渝北区已实现有住院床位的医疗机构污水处理设施全覆盖。

　　“大到机构项目、小到废弃物处理，不论公办还是民办，我们力求最大程度延伸监管网，消除盲区和死角，为百姓健康保驾护航。”渝北区相关负责人说。

　　通过“三医联动”，渝北区组建了区卫生计生监督执法局，整合镇（街道）、村（局）卫生计生工作队伍，增加相应设施设备，构建起三级综合监管网络，基本满足了全区日常卫生计生监督执法、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的需要。

　　截至11月，累计对4642家单位进行了监督检查，监督户次数为6612次，监督覆盖率达95.06%，查处案件327件，共处罚款66.995万元，查处案件数与去年同期持平，罚款较去年同期增长18.01%。饮用水卫生安全巡查、学校卫生及托幼机构巡查、非法行医及非法采供血信息报告巡查、计划生育相关信息报告巡查等信息报告率均为100%。

　　严惩医疗机构不良执业行为

　　今年4月，渝北区在某大型医院随机抽取了住院病历225份，委托第三方聘请市级专家，对其医院合理用药、合理检查等医疗行为进行评审。

　　历时11天，评审出该医院抗菌药物不合理使用占2.93%、无指征用药占4.88%、过度检查占1.95%、治疗不合理占4.39%、用药依据不足占1.46%、辅助用药过多占1.46%。

　　“我们对医疗机构在医疗执业活动中违反相关法律、法规、规章以及其他规范性文件的不良执业行为实行记分制管理，记分将记入‘医疗机构不良执业行为记分档案’，纳入结果运用。”渝北区相关负责人表示。

　　根据评审结果，渝北区相关部门根据《重庆市渝北区医疗机构监管办法》，对该医院进行不良执业计分处理。今年，渝北对辖区医疗机构完成计分43次、146分。

　　据了解，在推进行业监管全覆盖的过程中，渝北区建立了医疗机构监管联席会议制度，卫生健康、医疗保障、市场监管、公安等多部门合作，定期开展联合执法行动，集中整治乱收费、不合理用药、假冒伪劣药品、过度治疗、乱开大处方、骗保套保等违法违规行为，在全市率先出台了两定机构考核评价管理办法，不断拓展监管的深度和广度，规范医疗机构经营行为。

　　仅今年，渝北就共计查处两定机构680家次，暂停网络结算43家次，解除协议11家次，查处违规费用390万元，处罚违约金302万元；累计检查药品经营单位1460家次，药品使用单位566家次，查处举报投诉78起，抽样检查药品110批次，药品不良反应评价553例，对各类违规行为形成了强力震慑。

　　确保抽查工作公开化透明化

　　在加强监督执法的同时，渝北坚持依法监管、公正高效、公开透明、协同推进的原则，做好事中事后监管，于去年启动“双随机、一公开”监管全覆盖工作。

　　“双随机、一公开”即在监管过程中随机抽取检查对象，随机选派执法检查人员，抽查情况及查处结果及时向社会公开。具体来说，就是建立市场主体、执法检查人员两个名录库，由计算机随机抽取编号，由抽取的监督执法人员对另一抽取的市场主体进行监督检查，其监督情况及时通过“信用中国”、区政府公众信息网、微信公众号等平台进行公示。

　　“‘双随机、一公开’监管消除了以往人工选案的弊端，避免‘人情执法’，减少执法随意性，为被监管人营造了公开公正的执法环境，保障了广大群众的合法权益。”渝北区相关人说。

　　为健全执法稽查工作机制，渝北区相关部门还每年针对执法对象开展行政执法第三方调查，随机抽取执法记录仪记录进行稽查，并通过上门走访、电话回访、发放温馨服务卡、公布举报电话、设置投诉箱等方式，每月对监督员的工作进行常态化稽查，群众反映良好。

　　今年，渝北区完成双随机监督任务共539户，完成率、完结率100%；查处“双随机”监督单位案件41件，结案41件，共罚款7.16万元。同时，持续开展全市统一部署“你点名我监督”交叉执法活动，全年开展“双随机”交叉执法检查9次，接受交叉执法检查5次。（詹米璐 王彩艳 杨敏 图片由渝北区卫生健康委提供）