从9月9日起，重庆全面推开公立医院综合改革，其中，取消药品加成、同步调整一批医疗服务项目价格是本次改革的一大重点。那患者如何在看病时更省钱？近日，市卫计委有关负责人为市民支了5招。

　　1 首选基层社区医院就诊

　　医改后，看门诊不再有挂号费和诊查费，而是合并为新的诊察费。以前门诊费不报销，现在诊察费可定额报销。

　　医院等级越高，医师级别越高，诊察费越高。因此，节省诊察费技巧是：患者可根据病情实际情况选择医院，如果普通门诊医生能够解决问题的，就不要去高级别的医院。

　　市民体验：

　　“我挂个呼吸科的普通号。”近日，在江津区中心医院挂号窗口前，咳个不停的张阿姨说，“我怀疑哮喘又犯了。”

　　为啥挂普通号？张阿姨说：“普通号才9元，自己只付2元。”加上医院对60岁以上老人实行免1.5元挂号费的政策，张阿姨挂号实际只花了0.5元。“反正也不是什么大病，所以也不用跑去大医院看病了。”

　　2 多用公立医院便民门诊

　　如果只是经常需要开药而不需要进行新的诊断治疗，可通过公立医院设立的便民门诊开药，能多用就多用。

　　市民体验：

　　“便民门诊开药方便多了。”近日，家住北环附近的刘瑞星来到市中医院，患哮喘多年的他需要开一种名为“沙美特罗替卡松粉吸入剂”的小瓶喷雾，这种喷雾可以随身携带，治疗哮喘很有效。

　　“之前我也去其他医院开过这种药，但光排队挂号就要费时不少。”刘瑞星说，大医院呼吸内科的号很俏，必须一大早就去排队，排一个多小时只为开这么一小瓶药，太费时间了。在市中医院便民门诊，他只花了5分钟，就将药拿到手中。

　　当天，重庆日报记者来到市第六人民医院看到，该院也有便民门诊，且门诊由高级职称医生坐诊。患高血压多年的王女士连队都没排，就开了处方拿了药。为方便患者拿药，该院还会视情况开设更多的便民门诊窗口。

　　3 基层医院住院报销更多

　　住院床位费的报销比例跟以前也所不同，去基层医院住院的报销比例往往更高。例如，居民医保的一档参保人，在一级医疗机构政策范围内费用报销比例为80%，在三级医疗机构仅报销40%。

　　市民体验：

　　“原本以为会花很多钱，一直不敢住院治疗。”近日，在石柱土家族自治县人民医院住院的谭素琼放下心来。

　　5天前，她因扩张型心肌病入院，治疗费花了3450元。由于县人民医院是二级医院，报销后，谭素琼只要自付300多元，比三级医院报销比例高得多。

　　4 住院时多用甲乙类药品

　　本次医疗改革中调升价格的项目，全部属于医保报销范围（甲类或乙类）；调减的，有一部分属于自费项目（医保不报销）。

　　因此，患者住院治疗时在保证治疗效果的前提下，如果多用甲乙类药品或项目，就可以通过医保多报销。

　　市民体验：

　　“我给医生说在保证治疗效果的前提下，多用医保可报销的药。”家住璧山区的林先生说，等出院时，拿到结算清单一看，好多药都进行了报销，节约了不少钱。

　　5 一个疗程只缴一次诊察费

　　需要定期进行放射治疗、血透、门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿等治疗的患者，一个疗程只需缴一次诊察费。

　　市民体验：

　　“我每周都要来做血液透析，医改后费用便宜了不少，且不用每次都挂号，方便多了。”近日，家住奉节的秦先生像往常一样来到奉节县人民医院做血液透析。他在4年前被查出患上了尿毒症，需要长期进行血液透析治疗。

　　“一个疗程要做几次血透，医改前每做一次血透我都需要挂一次号，就得花一次钱。”秦先生说，改革后现在一个疗程的血液透析只需要挂一次号，不仅节省了费用也节省了不少时间。

　　【小知识】

　　公立医院综合改革的两个目标

　　近期目标：

　　到2017年底

　　全市公立医院医疗费用增长幅度总体降到10%以下，药占比（不含中药饮片）降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　远期目标：

　　到2020年

　　基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

　　本版稿件由记者 李珩 采写