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中国疾病预防控制中心:流感病毒没发生变异

重庆晨报2018-01-11 10:35:20

  “我们昨天就来输液了,今天已经是第二天了!”在重庆医科大学附属儿童医院,60多岁的孙婆婆抱着3岁多的小孙女来看病,幼儿园不少孩子都感冒了,孙婆婆的小孙女已经一周没去幼儿园了,但孩子还是感冒了。

  近期,伴随流感高发期到来,重庆各地医院门急诊和住院患者、重症患者增多,医院打起了拥堂,流感疫情的扩散也让市民担忧起来。今冬的流感为何如此高发?有民众质疑流感病毒出现了变种。对此中国疾病预防控制中心有关专家表示,我国流感病毒监测结果显示,今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。

  昨天,重庆市卫生计生委发布了国家卫计委制定的《流行性感冒诊疗方案》(下称《方案》),建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

  在重庆市第六人民医院,刘先生已经是第三天来输液了。“孩子生病了、妈妈生病了,我也倒下了。”刘先生说,他感觉这次流感的确猛烈,他已经几年没生过病了,平时感冒两三天就好转了,但这次已经输液三天了。家里人也有交叉传染的迹象。刘先生说,最开始是妈妈感冒了,本来已经快好了,但儿子生病后,妈妈照顾儿子,感冒反而加重了。现在,全家人都在感冒咳嗽。

  市六院儿科副主任医师王医生说,这段时间,感冒的人确实比较多,特别是孩子、老人等高危人群更容易中招,有的孩子感冒了,全家也跟着感冒。全国流感监测结果显示,流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平,流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平,流感确诊住院和死亡病例数也有所上升,暴发疫情报告数远高于去年同期,流感活动水平仍呈现上升态势,以上结果均提示本次冬季流感活动强度要强于往年。

  目前,市卫计委相关负责人表示,卫计委流感监测系统未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异,流感流行水平总体仍在预期范围内。

  那么,流感来袭,如何加强自身防护?据介绍,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。据了解,接种流感疫苗需每年接种一次,接种地点为街道社区卫生服务中心或部分医院开设的疫苗接种门诊。据介绍,每年接种流感疫苗的时间为10-12月,目前接种流感疫苗,需要进行咨询。由于疫苗接种后产生抗体需要一定时间,因此建议流感疫苗应该在每年流感流行季节前接种。

  对策

  国家卫计委开出“中医治疗”方

  针对近期来势汹汹的流感,国家卫计委开出“中医治疗”方,市民请在医生的指导下使用。需要注意的是,妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量。儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。

  1.轻症辨证治疗方案

  (1)风热犯卫

  主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

  舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

  治法:疏风解表,清热解毒

  基本方药:银翘散合桑菊饮加减

  银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g

  桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g

  薄荷(后下)3g 生甘草3g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

  加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

  咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

  腹泻加黄连6g、木香3g;

  咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

  若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。

  常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

  儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

  (2)热毒袭肺

  主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

  舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,宣肺止咳

  基本方药:麻杏石甘汤加减

  炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g

  浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g

  生甘草10g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

  加减:便秘加生大黄(后下)6g;

  持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

  常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

  儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

  2.重症辨证治疗方案

  (1)毒热壅肺

  主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

  舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

  治法:解毒清热,泻肺活络

  基本方药:宣白承气汤加减

  炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g

  鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g

  生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

  加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

  腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

  喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

  (2)毒热内陷,内闭外脱

  主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

  舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

  治法:益气固脱,清热解毒

  基本方药:参附汤加减

  生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g

  生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

  3.恢复期辨证治疗方案

  气阴两虚,正气未复

  主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

  舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。

  治法:益气养阴

  基本方药:沙参麦门冬汤加减

  沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g

  杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。本报记者 顾晓娟 实习生 张庚蓉

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