临床医学中,疑难呼吸困难症如何做到精确诊断?6月13日,记者从重医附一院了解到,该院心内科专家团队于近日完成了国内首例侵入性心肺运动试验,这一试验的成功,为我国疑难呼吸困难症的精确诊断提供了新路径,为患者提供了重要的临床技术支持。
“呼吸困难症是人体呼吸功能不全的重要表现,病人会感到空气不足、呼吸费力以及呼吸频率、深度与节律的改变。”重医附一院心内科主任医师黄玮介绍说,一般来讲,呼吸困难是由于呼吸系统病症引起的,例如上呼吸道疾病、支气管疾病等。如果是不明原因地发病,就称之为疑难呼吸困难症。
近日,重医附一院从美国哈佛医学院麻省总院引进了侵入性心肺运动试验(iCPET),这是目前国际医学界最前沿的能够精确诊断疑难呼吸困难的技术。重医附一院心内科专家团队在哈佛医学院两位专家的指导下,完成了国内第一例侵入性心肺运动试验。
在试验过程中,专家团队先在患者身上置入右心导管,以测量右心压力、肺动脉压力、肺小动脉嵌顿压(代表左心房压力)和心排量,同时置入桡动脉导管,然后让患者在心肺运动车上进行8-10分钟的运动,iCPET可在运动前后及运动时同时监测心血管功能、呼吸功能、代谢功能、肺功能和超声心动图。
“通过运动,我们让患者的各项人体机能同时运转,通过对各项机能的监测、评估,我们很快就能得知究竟是哪一种机能出现问题,导致了呼吸困难,从而精确诊断病因。”黄玮说。
不仅如此,通过iCPET,医生还能早期诊断出舒张性心力衰竭、运动诱发的肺动脉高压、前负荷衰竭、线粒体肌病等多种疾病。
黄玮表示,目前我市成功引进这一新技术,将为疑难呼吸困难病人提供重要的临床技术支持。如果常规的心脏彩超、胸片、肺功能检测后,仍不能明确呼吸困难原因,患者就应及时进行iCPET,以明确病因,启动早期治疗。(记者 刘蓟奕)